Zastosowanie metod biostymulacji tkanek w leczeniu trudno gojącej się rany u kawii domowej – opis przypadku

Opis przypadku

Dwuletnia kawia domowa rasy cuy została przyjęta na hospitalizację w przychodni w związku z wystąpieniem trudno gojącej się rany w obrębie lewej kończyny piersiowej. Stwierdzono obecność zmian o charakterze martwicy tkanek miękkich, krwisty wysięk, obrzęk kończyny, zmniejszoną ciepłotę ciała w jej obrębie oraz brak palców II i III wskutek ich odgryzienia przez pacjenta. Rana wydawała nieprzyjemną woń gnicia. Mimo tych nieprawidłowości pacjent obciążał kończynę w trakcie ruchu, było także zachowane czucie głębokie. Objawy zostały wywołane przez ucisk opatrunku elastycznego, który zabezpieczał skórę po usunięciu wenflonu dzień wcześniej i nie został ściągnięty z kończyny w domu przez właściciela. Rokowanie określono jako od ostrożnego do złego. W trakcie całego cyklu terapii pacjent pozostawał w osłonie w postaci kołnierza miękkiego.
W dniu przyjęcia (17 czerwca 2023 r.) wprowadzono farmakoterapię – meloksykam (zalecono kontynuację w kolejnych dniach), jednorazowo kwas hialuronowy oraz galantaminę (pacjent przyjął już oksytetracyklinę dzień wcześniej w związku z opracowaniem ropnia, zalecono kontynuację podania co 72 godziny) i zastosowano technikę drenażu limfatycznego powyżej otwartej rany w celu zmniejszenia obrzęku okolicy. Rozpoczęto cykl magnetoterapii: program „przyspieszenie gojenia ran” (biomag) – 25 min, intensywność natężenia pola magnetycznego – 50%, impuls o przebiegu sinusoidalnym, częstotliwość – 5 Hz. Po zakończeniu procedur zastosowano miejscowo Polisept Vet Wound Gel.
19 oraz 20 czerwca 2023 r. wykonano oczyszczenie rany poprzez usunięcie tkanki martwiczej oraz odmoczenie zmian w płynie Ringera z mleczanami. Podano ponownie oksytetracyklinę, meloksykam oraz wydano kontynuację leku (pacjent otrzymywał go w domu również w poprzednich dniach). Kontynuowano magnetoterapię: program „przyspieszenie gojenia ran” (biomag) – 30 min, 80%. Rozpoczęto cykl laseroterapii laserem LLT – parametry: rana 4 J/cm2 na ranę o powierzchni 10 cm2 przez 4 min oraz 
2 J/cm2 na obrzeżach rany wzdłuż marginesu przez 3 min. Po zakończeniu procedur wykonano opatrunek hydrożelowy.
21 czerwca 2023 r. stwierdzono łagodną poprawę samopoczucia pacjenta. W obrębie palców obserwowano głęboką martwicę, a w obrębie wału skórnego w okolicy stawu łokciowego – martwicę marginalną. Kontynuowano stosowaną w poprzednich dwóch dniach terapię polem magnetycznym z intensywnością natężenia zwiększoną do 100%. W terapii wdrożono dodatkowo tramadol w związku z nasileniem reakcji bólowej.
22 czerwca 2023 r. w badaniu kontrolnym stwierdzono poprawę wyglądu rany – martwica w części dystalnej kończyny nie postępowała, a w miejscu połączenia zmian...